嬰兒包皮環切手術

包皮環切術 指手術切除部份或全部的包皮,有時陰莖腹面靠近尿道口的包皮繫帶(frenulum)也一併切除,稱為'frenectomy'。作為一種治療性的手術,包皮環切術可用於治療數種病症,包括病態性包莖、慢性包皮炎、陰莖癌等。施行包皮環切術若是過於頻繁,易遭到詬病,原因包括適應症被誤解,還有就是已有其他傷害性小又有效的治療方法,卻仍施行包皮環切術。

包皮環切術是一種將陰莖上的包皮切除的手術。嬰兒的包皮環切術常使用各種鉗子類的器械 ([1])。這些器械是為了保護龜頭不致於在手術中受傷,同時可夾緊包皮以達到止血的目的。如果是用 Gomco 或 Mogen 式包皮鉗,必須先在包皮的背側縱切,才能用鉗子夾住包皮,然後把多餘的包皮切除。至於另一種常用的 Plastibell 式包皮鉗,則是在夾好鉗子後,等 3-7天後包皮會跟鉗子一起自動脫落。 據一項 1998 年的研究顯示,約有 45% 實施男嬰包皮環切術的醫師會使用麻醉劑 ([2]),最常用的麻醉法是陰莖背神經叢阻斷術。值得注意的是,婦產科醫師上麻醉的比例 (25%) 顯然低於小兒科和家庭醫學科的醫師。

成人的包皮環切術大多以局部麻醉進行,由泌尿科醫師執刀,而且通常不使用包皮鉗,而是用手術刀或組織剪切除包皮。醫師大多會保留一小段包皮,以免勃起時太過緊繃,甚至迸裂傷口。縫合用的線材大多可以吸收,如羊腸線,平均在 10-14 天後線結會自行脫落。手術後 4-6 星期,傷口癒合還不完全,必須避免性行為或是自慰 。

  1. 當包皮的開口狹窄,以至於無法露出龜頭,是為包莖,就要做手術。
  2. 適度的包皮環切手術需使龜頭完全露出,但也不能切太多,否則勃起時會疼痛。
  3. 將刀口用肉線縫合

手術過後衛教工作

第一個:傷口腫痛,外科手術難免會有傷口存在。注意到傷口照顧和衛生整潔保持傷口乾燥。
第二個:按時塗抹藥膏和服用抗生素
第三個:保持正常作息習慣,飲食上減少對於刺激性食物的攝取
第四個:避免陰莖勃起,包皮手術環逢處部位會因為勃起導致羊腸線崩斷,特別注意。如果有勃起現象應該立刻握住陰莖
第五個:包皮手術使用的為羊腸線,碰觸到水時會軟化而後就會變硬,大約二週後會完全脫落,不需要拆線
第六個:如果傷口有感染發炎現象應該立刻就醫

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