4D立體超音波

使用最新4D超音波儀器,能夠得到十分細膩的立體影像

彩色超音波可以顯示血管的分佈狀況,都卜勒超音波則可以測量血液的流速,反應血管的血流阻力,血流阻力偏高表示胎盤的發育異常,可能影響日後胎兒的生長與發育。彩色都卜勒超音波是高層次超音波的檢查項目之一。 以超音波檢查的時期可分為第一期超音波檢查及第二、三期超音波檢查。
第一期超音波檢查的時期與目的如下:

1. 懷孕5~6週:胚胎是否著床在子宮內?有沒有子宮外孕? 通常排卵發生在月經第十四天,受孕後受精卵發育成為囊胚,並在第二十天左右著床在子宮內膜,此時驗尿通常還不會呈陽性反應,只能由驗血(測血中絨毛膜激素濃度)看出是否懷孕。直到月經過期大約三天,大部份的驗孕試劑會呈現陽性反應。此時(懷孕四週又三天)藉由陰道超音波在子宮腔內已可見到小小的胚囊,到了五週又四天若由腹部超音波仍看不到胚囊,就可能是子宮外孕或是自然流產,此時可測血中絨毛膜激素濃度來幫助鑑別診斷。現在利用陰道超音波檢查能夠在懷孕早期診斷子宮外孕,避免因腹內出血造成腹痛甚至休克等症狀。

2. 懷孕6~7週:胚胎是否正常發育?有沒有心跳?
五週結束時在卵黃囊附近有時可以看到胚胎心跳,每分鐘大約一百次。胚胎六週時身長已有4~8mm,心跳大約一百三十次。正常胚胎發育可以見到以下里程碑:(1)胚囊平均直徑達10 mm時就應看到卵黃囊(2)胚囊平均直徑達18 mm時必須看到胚胎(3)胚胎身長超過5 mm就一定要有心跳。現在用超音波檢查(尤其是陰道超音波)可以早期判斷胚胎是否胎死腹中,若是確定胎死腹中,及早加以治療,可以避免因自然流產造成的出血、腹痛或感染等併發症。

3. 懷孕6~9週:判斷單胞胎或多胞胎?單絨毛膜或雙絨毛膜?
多胞胎屬於高危險妊娠,比起單胞胎出狀況的機率高出不少,例如雙胞胎出現胎兒異常的機率是單胞胎的二至三倍,雙胞胎早產的機率也比單胞胎高出四、五偣,所以判斷單胞胎或多胞胎妊娠相當重要。雙胞胎本身還會因屬於單絨毛膜或雙絨毛膜而有不同命運。單絨毛膜雙胞胎出現雙胞胎輸血症候群(Twin-twin transfusion syndrome)的機率比雙絨毛膜雙胞胎高出許多,使得周產期死亡率增加三至四倍。在懷孕6~9週時用超音波可以很容易區分雙胞胎是單絨毛膜或雙絨毛膜,到了懷孕中期(高層次超音波通常安排在22週左右)超音波就不是那麼容易了。

4.懷孕9~14週:測量胎兒大小以判斷預產期是否正確?
有些孕婦因為月經周期不是十分規則,造成受孕週數和月經週數有很大的差距,此時必須調整預產期以符合實際週數,以免無法判斷胎兒是否生長過度或生長遲滯,或是無法判斷胎兒有沒有早產或是妊娠過期的情形。懷孕9~14週時測量胎兒頭臀徑(Crown-rump length)長度可以相當準確地判斷胎兒週數及計算預產期。

由正中切面可以看到胎兒仰躺的姿勢,由頭頂量到臀部的距離就是頭臀徑,可以用來判斷胎兒的週數及預產期。

5. 懷孕11~14週:測量頸部透明帶做初期唐氏症篩檢並可篩檢重大先天畸型 懷孕十一至十四週藉著測量胎兒頸部透明帶,配合母血中 free β-hCG 和 PAPP-A 的濃度,即可計算胎兒唐氏症機率,此即初期唐氏症篩檢,檢出率接近九成,近年來日漸普及,是一種相當理想的唐氏症篩檢方法。










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