醫學常識保健照護

醫學常識2018/10/30

如何添加副食品

副食品又稱「離乳食品」,是寶寶在斷奶前的這段過渡間,除了母奶或配方奶粉的主食之外,另外添加的食品。一方面補充不足的熱量來源與營養素,一方面也學著以餐具進食,訓練咀嚼與吞嚥能力,作為適應成人飲食習慣的行前準備。通常在4~5個月大左右,體重就已達出生時的兩倍左右,滿週歲前即達3倍以上。隨著睡眠時間的減少,活動量跟著增加,光喝母奶或配方奶粉已經不足夠應付生長發育所需,此時就應該在奶類以外添加副食品了。有些寶寶會在這段進入所謂的「厭奶期」,出現奶量減少或是不肯喝奶的現象,此時就更需要吃些副食品,以免營養不良。

嬰幼兒副食品的添加

每個寶寶的生長曲線不同,一般以4個月大為餵食副食品的基礎時間點。而喝母奶的寶寶,因為母奶中含有豐富抗體與營養成分,可在6個月大以後再添加副食品。但營養師建議若想提早訓練寶寶的咀嚼吞嚥能力,也可在未滿6個月就開始餵食少量的副食品,或是將母乳先擠出後,改以小湯匙餵食,都可讓寶寶提前學習吞食技巧。


應給予嬰幼兒副食品的八大理由

(1)因應寶寶必然發生的厭奶期。
(2)及早練習寶寶咀嚼的能力。
(3)由母乳或奶粉供給寶寶營養並不夠。
(4)提供熱量、鐵質及維生素。
(5)提供缺乏之微量元素如鋅、銅、鐵。
(6)副食品餵食與語言發展有關。
(7)適時提供並促進正常味覺發展, 以避免日後造成偏食。
(8)為幫助嬰兒適應各種不同的固體食物做準備。

給予嬰幼兒副食品的時機

1.寶寶滿四到六個月 .
2.頭頸部挺直且可與軀幹成一直線,可以抱著坐。
3.會注視家人進食,有時會伸出手靠近食物。
4.較以前唾液分泌增多,有時會閉著嘴做咀嚼狀。
5.對可以吃的食物表現出興趣,且有伸手拿取的動作。
6.餵奶時不如以前專心,並且時間較為拉長。

如何選擇嬰幼兒副食品

從寶寶滿六個月開始,添加的嬰兒副食品必須考量營養、安全、口味清淡等原則,而不是隨便用大人的食物磨碎給寶寶吃,如此不但會造成健康問題,也會養成寶寶習慣吃重口味食物。添加副食品,除了給嬰兒添加營養之外,也是一種培養 親子關係的活動,父母在給嬰兒添加副食品時,不要在嬰兒食物內添加香料、味精、糖、食鹽,養成嬰幼兒攝取清淡食品之正確習慣。家長們在給寶寶添加副食品時,要多費些心思,需依照月齡選擇適當的副食品,讓寶寶吃的健康又有活力。

添加副食品的原則

(1)配合嬰兒的發育,作適當的調整,由流質食物→半流質食物→固體食物。
(2)一次只能餵食一種新的食物,且要由少量開始試吃,濃度也應由稀漸濃,質地由細到粗。
(3)在嬰兒健康情形良好時,才給新的食物,並在時間充裕時餵食。
(4)每吃一種新的食物時,應注意寶寶的大便及皮膚狀況的變化。
(5)可幫寶寶準備一副專用碗或學習杯,以湯匙餵食,使寶寶適應成人的飲食方式
(6)不可強迫餵食,可在嬰兒空腹時先給予輔助食品後再餵奶。
(7)餵食寶寶應以輕鬆愉快的態度,有耐心的餵寶寶,千萬不要強迫餵食。餵食時,食物應放在舌部中央,便於吞嚥,開始時嬰兒可能將食物吐出,此不表示其厭惡該食物,而是吞嚥技巧不夠純熟之故。

副食品添加的順序

添加副食品有一定的順序,六個月可添加蔬菜汁及果汁,以及米粉、麥粉;漸進到糊狀(果泥、菜泥、米糊、麥糊等等),這些食品適應後,在約七至十個月大後,包括蛋黃泥、各種肉類,豆腐等都可以吃 。量以漸漸增加為原則。慢慢的可以將一餐、兩餐完全以副食品代替。

過敏兒如何選擇副食品

引起過敏的原因 :
過敏疾病的原因和遺傳、飲食及環境有密切的關係。若父母一方有過敏的毛病 (如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎),小朋友就有三分之一的機會會過敏。而過敏疾病在嬰兒期多以皮膚(如異位性皮膚炎) 及 腸胃道(如拉肚子、腹痛) 的表現為主;而這些常與食物有密切的關係。因此在嬰兒期奶粉的選用和副食品的添加對易過敏體質小孩日後過敏病的發生有密切的關係。
預防過敏從飲食開始 :那我們如何在食物方面避免小朋友過敏病的產生呢?假使小嬰兒有過敏的症狀(如皮膚、腸胃等)或父母有過敏的病史時,出生後最好哺育母乳,若無法哺育母乳時,最好使用部分水解蛋白配方奶粉來避免過敏的產生;要提醒父母的是,在哺育母乳時,母親亦需避免易過敏的食物,免得造成寶寶的過敏病。

果汁與胚芽米粉為首選

常見的易過敏的食物:
蛋白、牛奶、魚、帶殼海鮮、麥、大豆、哈密瓜、芒果、柑橘、鳳梨、蕃茄、巧克力、花生堅果類 .
而台灣嬰兒最常見的過敏原為蛋白、牛奶等。所以添加副食品時先以流質食物,如果汁;在再加上半流質食物,米粉(如胚芽米粉)為首選,因其較不易過敏 .適合寶寶稚嫩的腸胃且可提供豐富維他命及所需的能量 .
之後一星期添加一種新的副食品,並從少量、稀釋的濃度開始,讓寶寶慢慢適應,並要注意孩子有無腹瀉、嘔吐、皮膚出疹等現象 .若適應良好,九個月大時,可嚐試固體食物。
而易造成過敏得的食物、晚點添加:如麥粉及柑橘類水果,一歲後才給予 .
另外, 蛋、魚及花生堅果,考慮2-3歲後時給予,以降低過敏的機率。

製作副食品的注意事項

(1) 依照寶寶的月齡選擇食材及製作方式:按照寶寶的月齡及發展狀況,選擇不同的食材,製作成不同質地的副食品。
(2) 選擇新鮮的食材:用新鮮的蔬果製作寶寶的副食品,並記得在製作前先將食材洗乾淨。選擇橘子、柳丁、番茄、蘋果、香蕉、木瓜等皮殼容易處理、農藥污染少及病源感染機會少的水果。稀釋果汁,是將新鮮的水果榨汁,再加開水拌一拌。
(3) 注意烹調方式:魚、蛋、肉、肝要新鮮且煮熟,以避免發生感染及引起過敏現象。 
注意手及器具的清潔:製作前先將手洗乾淨,並將製作和盛裝副食品的器具洗淨使用,因為寶寶的抵抗力弱,容易感染。
(5) 不要用生雞蛋:勿用生雞蛋製作副食品,因為生雞蛋中可能仍含有細菌﹔使用雞蛋前先將雞蛋洗淨﹔給寶寶吃蛋黃泥時應注意,因為有些寶寶容易因太乾 而嗆到。且先不要給寶寶吃蛋白,因為易導致過敏,最好示10個月或1歲半後再添加全蛋的副食品。
(6) 誤用重調味料:不要用成人的口味標準製作副食品,因為寶寶的食品應儘量簡單、自然,不加其他調味料,如:沙茶醬、番茄醬、辣椒醬、味素或太多糖。
(7) 了解不適合的食物:花生和堅果類食物易嗆到,盡量不要餵食寶寶﹔選擇質地柔軟的質材,纖維多的食材、菜梗或肉筋都應避免﹔蜂蜜是自然無法消毒的食物,其中含有細菌,寶寶感染機率高,且胃腸不易吸收,最好一歲以後再給寶寶食用。
(8) 避免加工食品:麥素英營養師表示,避免用加工後的食物製作副食品,因為其中可能含有防腐劑、色素,會對寶寶脆弱的身體有影響。
父母先嚐嚐味道:製作好副食品,父母可以先嚐嚐東西的口味,再讓寶寶吃食,即可進一步了解寶寶的喜好
(10)若購買市面上現成的嬰兒食品,應注意其有效期限,開罐後若未能當時吃完,可冷藏於冰箱中,並於24小時內食用。

副食品添加的常見問題

1.大便的性狀改變:
由於便便的次數及性狀會依飲食成份,及寶寶腸胃成熟的速度有所不同,因此在添加副食品時常會有些許的便便性狀改變,這是不需擔心的,從一天多次到兩天一次都屬正常範圍。
2.便秘 :
以下情況表示寶寶有便秘的現象 : (1)大便很粗,解便時很用力很困難;(2)大便成為一粒一粒羊大便;(3)很多天才解一次大便;(4)大便時肛門有血絲出現。
便秘的成因是纖維及水份攝取不足,另外個人體質也影響到便秘的發生。由於牛奶不含纖維素,因此很多喝奶的孩子容易便秘,開始吃副食品之後,大多數便秘會改善,尤其吃了果菜類食品後會改善;
3.過敏疾病 :
很多父母因為擔心過敏的問題,而不敢添加副食品,其實依據研究報告,如果因父母或兄姐有過敏症狀,要降低寶寶過敏的機會,將副食品添加的年紀,從四個月延到六個月開始就可以了,太晚添加副食品,除了延後正常營養的攝取時機外,寶寶也較不容易接受新的食品,如果到了一歲以上才開始添加副食品,孩子常常抗拒得很厲害,就需要花很常的時間才能進入正常的飲食習慣了。
4.喝母乳的孩子如何添加副食品?
餵食母乳的寶寶,添加副食品時,直接以湯匙、杯子餵食就可以了,不需要特別訓練用奶瓶餵食。
5.大便中出現菜葉
青菜、蘿蔔等食品常常會”原封不動”出現在大便中,這是正常的現象,並非消化不良,可以放心繼續餵食。
6.不願吃副食品
寶寶有時會不願吃某樣副食品,這時可暫時以其他食品替換,過一段時間後再試,不需強迫,也避免將焦慮的情緒感染給寶寶,讓寶寶吃東西輕鬆愉快為原則。

愛的建議與叮嚀

相信仔細看過以上說明,媽媽們必定可以充分明瞭給予寶寶副食品的種種重要觀念與實際做法。
我們堅持應給予寶寶吃的權利(除非有特殊的身體疾病,在經醫師詳細檢查後,認為不適合給予副食品);而且應該使用正確的餵食方法,不要受廠商或左右親友不當的影響,反而給了寶寶錯誤的示範,其實反而剝奪了寶寶咀嚼的初期訓練。
另外,也要仔細評估,並且均衡奶品及副食品的使用次數及份量,千萬不要勉強,而要順勢利導。最後,希望有心的媽媽們都可以最大的耐心與信心,樂觀的期待寶寶最愉快的副食品餵食經驗。

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